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人民日報(bào)消息 當(dāng)前，各地新冠病毒感染人數(shù)增加。重癥發(fā)生率高不高？救治情況如何？怎樣預(yù)防重癥？記者采訪了相關(guān)專家。

新冠病毒導(dǎo)致重癥概率高不高？

“現(xiàn)階段，感染者以輕癥為主，部分為普通型，少數(shù)高齡老人和患嚴(yán)重基礎(chǔ)病的發(fā)展為重癥和危重癥。”中國工程院院士李蘭娟分析，當(dāng)前，我國流行毒株為奧密克戎變異株，因毒株傳染性極強(qiáng)疊加人口基數(shù)巨大，感染人數(shù)比較多。奧密克戎變異株致病力較原始毒株和德爾塔毒株明顯下降，感染者中輕型和無癥狀占絕大多數(shù)。輕癥病例肺部影像正常，無肺炎表現(xiàn)，癥狀以發(fā)熱、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀為主，部分患者伴有腹瀉等消化道癥狀。大部分人3至5天體溫能恢復(fù)正常，其他癥狀逐漸改善。

“北京定點(diǎn)醫(yī)院目前收治的感染者中，重癥、危重癥占比為3%至4%。”負(fù)責(zé)北京兩家定點(diǎn)醫(yī)院的重癥、危重癥患者救治工作的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉介紹，來就診的患者大部分都是普通型。

四川大學(xué)華西天府醫(yī)院院長康焰介紹，近3周以來，天府醫(yī)院ICU累計(jì)收治了46名重癥患者，占有癥狀感染者1%左右。從就診的情況看，最近發(fā)熱門診每天有約450名就診患者，其中需要入院治療的大概占有癥狀感染者10%。

“盡管奧密克戎變異株致病力下降，但因?yàn)楦腥菊呋鶖?shù)龐大，重癥絕對人數(shù)也不容忽視。”復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏說，像上海這樣的城市，高齡老人和有基礎(chǔ)病的脆弱人群絕對數(shù)不小，即便感染成為重癥的比例很低，也會(huì)給醫(yī)院重癥資源造成很大壓力。

所謂“白肺”是重癥肺炎的表現(xiàn)之一。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任馬曉春說，新冠病毒感染造成的重癥肺炎主要表現(xiàn)為急性呼吸衰竭。從CT影像上看，當(dāng)肺部損失比例很高，才會(huì)表現(xiàn)為白肺，并不是只要出現(xiàn)肺炎就是白肺。出現(xiàn)白肺的患者往往是危重癥患者，這部分人在所有新冠患者中占比很低。

導(dǎo)致重癥肺炎并出現(xiàn)白肺的因素不只是感染新冠病毒。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任何英利介紹，過去，醫(yī)院也會(huì)收治一些白肺患者。冬季感染流感病毒、細(xì)菌、支原體等病原體都可能導(dǎo)致重癥肺炎。高齡老人、基礎(chǔ)疾病患者、重度吸煙者感染新冠病毒后，更容易發(fā)展為重癥甚至危重癥。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)副校長、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長于凱江說，65歲以上的老年人，有心腦血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病等基礎(chǔ)疾病者，免疫功能缺陷患者和重度吸煙者，是重癥肺炎的高危人群。

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