近日，武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科收治了一位35歲男性患者，近一周發(fā)現(xiàn)腹脹、腹圍增加、下肢浮腫來(lái)就診，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)患者有腹水，肝功能提示膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶均升高，通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史了解患者從事銷售工作，經(jīng)常應(yīng)酬，大量喝酒，通過(guò)一系列檢查最終診斷為：酒精性肝病。

酒精性肝病系指長(zhǎng)期過(guò)量飲酒所致的一種肝臟疾病，其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、肝臟腫大和壓痛，可并發(fā)肝衰竭和上消化道出血等。患者的臨床表現(xiàn)因飲酒的方式、個(gè)體對(duì)乙醇的敏感性以及肝組織損傷的嚴(yán)重程度不同而有明顯的差異。癥狀一般與飲酒的量和酗酒的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，患者可在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有任何肝臟的癥狀和體征。酒精性肝病臨床表現(xiàn)差異較大，發(fā)病前往往有近期內(nèi)較集中地大量飲酒史，有明顯地腹脹、全身疲乏無(wú)力、食欲不振、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、體重減輕。患者肝功能不全時(shí)腹水明顯；有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。

近年來(lái)，我國(guó)人均酒精消耗量上升，酒精性肝病的患病率也在上升。一般來(lái)說(shuō)，連續(xù)5年平均每日攝入乙醇過(guò)多（男性≥40g,女性≥20g），或者二周內(nèi)大量飲酒（每日攝入酒精≥80g）即可發(fā)病。所以即使短期大量飲酒的人群一樣會(huì)有患酒精性肝病的風(fēng)險(xiǎn)。

除飲酒量和飲酒年限外，飲酒方式、酒精飲料的種類、性別都可影響酒精性肝病的發(fā)展。比如空腹飲酒的風(fēng)險(xiǎn)升高；飲用啤酒或烈酒發(fā)生酒精性肝病的風(fēng)險(xiǎn)也升高；女性對(duì)酒精敏感性是男性的二倍；有乙肝、丙肝的人會(huì)飲酒會(huì)增加肝病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等等。

元旦、春節(jié)將至，提醒朋友們適量飲酒，不要貪杯！

武漢市中心醫(yī)院消化科 鄭丹

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