專(zhuān)家名片 姓名：陳大興 職務(wù)職稱(chēng)：武漢市武昌醫(yī)院胸外、甲乳外科學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師，湖北省胸外科質(zhì)量控制中心專(zhuān)家委員會(huì)委員，湖北省腫瘤學(xué)會(huì)胸外科專(zhuān)家委員會(huì)常委。 擅長(zhǎng)：從醫(yī)30年，對(duì)胸外科、甲乳外科的疾病診斷和手術(shù)有豐富經(jīng)驗(yàn)。 門(mén)診時(shí)間：星期一上午、星期三上午、星期日上午

□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?鄭晶晶 通訊員 崔毅 楊玉玲

(資料圖片僅供參考)

對(duì)女性來(lái)說(shuō)，乳腺癌最為常見(jiàn)，在全球已確診的女性癌癥病例中，大約1/4是乳腺癌，它也是造成女性死亡的頭號(hào)癌癥。

那么，患上乳腺癌后，乳房是否都需要“一切了之”？女性應(yīng)如何及早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防乳腺癌？近日，武漢市武昌醫(yī)院胸外、甲乳外科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師陳大興做客本報(bào)“市民有約·楚天名醫(yī)大講堂”，為廣大讀者進(jìn)行講解。

乳腺癌呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)

“近年來(lái)，乳腺癌呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，在門(mén)診中，時(shí)常能接診到二三十歲的乳腺癌患者?！比涨埃惔笈d主任這樣介紹。

他表示，目前乳腺癌已經(jīng)上升到女性惡性腫瘤的首位，發(fā)病危險(xiǎn)因素包括環(huán)境因素和遺傳因素。如果一個(gè)人的父母、子女及兄弟姐妹中有患乳腺癌者，則患此病概率大大增加。

此外，吸煙、喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣，生活節(jié)奏加快、壓力大、缺少運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素，飲食上過(guò)多攝入高熱量食物、脂肪類(lèi)等的食物，以及月經(jīng)初潮過(guò)早（小于12歲），絕經(jīng)較晚（大于55歲）、晚育及未哺乳等因素，也會(huì)使乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

對(duì)3級(jí)以上的乳腺結(jié)節(jié)需重視

一些市民體檢時(shí)被查出乳腺結(jié)節(jié)，常常感到十分恐慌，甚至感覺(jué)“天都要塌下來(lái)了”，四處就醫(yī)，糾結(jié)是否需要接受手術(shù)治療。

對(duì)此，陳大興主任介紹，一般來(lái)說(shuō)，如果通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)分級(jí)在3級(jí)以下的，一般主張以觀察、定期隨訪為主。如果是3級(jí)的乳腺腫塊，比較小，比如直徑在1厘米以下的，也可以觀察。但如果是3級(jí)或者3級(jí)以上，能用手摸到的腫塊，建議患者一定要到醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)一步就醫(yī)。隨著級(jí)數(shù)的增高，癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。如果是6級(jí)的腫塊，則幾乎100%是乳腺癌了。

因此，他建議，市民對(duì)3級(jí)以上的乳腺結(jié)節(jié)和腫塊要重視，及早遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查，比如活檢等，以明確診斷并盡早治療。

乳腺癌并非都要“一切了之”

那么，患了乳腺癌，乳房是不是要“一切了之”呢？

對(duì)此，陳大興主任表示，乳腺癌患者可選擇的治療方式很多，并非所有的患者都要切除整個(gè)乳房。他介紹，對(duì)一部分發(fā)現(xiàn)得比較早、病變部位比較局限的患者，是完全可以只做部分切除而保留乳房的。乳腺癌并非不治之癥，如果能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，可以達(dá)到很好的治療效果，甚至達(dá)到臨床治愈。臨床研究證明，通過(guò)保乳手術(shù)加上局部外放射治療，可以通過(guò)最小的手術(shù)范圍，達(dá)到跟全乳切除相同的治療效果，又可以保證女性的生理審美，提高生活質(zhì)量。

而對(duì)于一些不適合做保乳手術(shù)的乳腺癌患者，他表示，手術(shù)后，患者缺失的乳房可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行乳房重建。

此外，他特別指出，一些高齡女性乳腺長(zhǎng)了腫塊，覺(jué)得自己年紀(jì)大了，害怕手術(shù)，便不管不顧，拖到乳腺潰爛才就醫(yī)。他提醒，中老年女性也要重視乳腺健康，不要以為已經(jīng)停經(jīng)了乳腺就不會(huì)出問(wèn)題，需要及時(shí)就醫(yī)。

陳大興提醒廣大女性，要注意對(duì)乳腺進(jìn)行自我檢查。30歲以上的女性，在月經(jīng)中期時(shí)，在洗澡時(shí)可用指腹來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)地按壓乳房，以進(jìn)行自我觸診，如果摸到明顯的腫塊，一定要到醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生做相應(yīng)的檢查。40歲以上的女性，需每年到醫(yī)院檢查一次乳腺。

日常生活中預(yù)防乳腺癌，要做到控制飲食和體重；盡量少吃高脂肪、高蛋白的食物，適當(dāng)增加一些富含粗纖維的蔬菜、水果及粗糧；保證健康的生活習(xí)慣，不要熬夜；注意保持樂(lè)觀的心態(tài)，不要給自己太大壓力等。

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