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荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（記者 毛易媛 通訊員 江泓穎 陳舒）71歲的李爹爹在一周前突然出現(xiàn)雙下肢水腫，來醫(yī)院看病竟發(fā)現(xiàn)肺上有高危結(jié)節(jié)，最后病檢提示肺早期鱗狀細(xì)胞癌。

李爹爹家住黃鶴樓腳下，是一個(gè)作息規(guī)律的人，平素身體狀況還算不錯(cuò)。雖然患有2型糖尿病多年，但是一致規(guī)律服用二甲雙胍聯(lián)合皮下注射胰島素降糖治療，血糖控制得不錯(cuò)。生活習(xí)性也很好，不抽煙，僅偶爾喝酒。

今年三月初，李爹爹晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腳踝、腳背都出現(xiàn)了水腫，起初并未在意，一個(gè)星期過去了，腳腫卻仍不見好。由于水腫是腎內(nèi)科常見的癥狀之一。于是，李爹爹來到了武漢市第三醫(yī)院腎內(nèi)科就診。

李爹爹入院后進(jìn)行了初步的抽血化驗(yàn)，完善了腎臟、肝膽胰脾以及心臟彩超。同時(shí)，考慮到李爹爹年紀(jì)較大，很少來醫(yī)院看病，醫(yī)生還安排了雙肺CT平掃。第二天肺CT的報(bào)告顯示李爹爹右肺上葉有一個(gè)大小約18*14*30mm結(jié)節(jié)影，鄰近胸膜牽拉。這個(gè)結(jié)節(jié)一下子引起了管床劉醫(yī)生的關(guān)注，于是立刻聯(lián)系呼吸科、腫瘤科、胸外科多學(xué)科會診，同時(shí)給爹爹的兒子打電話溝通了情況。多科室會診商量后，建議李爹爹進(jìn)一步完善PET-CT檢查，或行結(jié)節(jié)切除術(shù)并送病理活組織檢查明確診斷。李爹爹和兒子商量后選擇了切除病灶并活檢。一周后，病檢報(bào)告為早期肺鱗狀細(xì)胞癌，幸運(yùn)的是，沒有發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結(jié)腫大和轉(zhuǎn)移的情況。

武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)腎內(nèi)科尹青橋主任醫(yī)師介紹到：目前，肺癌的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，占全球惡性腫瘤的首位。李爹爹是在很偶然的機(jī)會發(fā)現(xiàn)了早期肺癌，病理類型為鱗狀細(xì)胞癌。在我國，45歲及以上人群肺鱗癌的發(fā)病率呈明顯升高的趨勢，且吸煙為主要病因之一，包括被動吸的“二手煙”同樣會增加肺磷癌的發(fā)病率。經(jīng)過仔細(xì)詢問，雖然李爹爹沒有抽煙的習(xí)慣，平素作息規(guī)律，也很少有咳嗽、咳痰的情況，但同住的兒子卻每日一包煙，如果不是因?yàn)殡p下肢水腫，這個(gè)肺癌還會悄無聲息的增大甚至擴(kuò)散至其他臟器。這也提醒我們定期體檢的重要性，早發(fā)現(xiàn)，早診斷才能早治療。

另外，尹青橋主任醫(yī)師也提醒大家，“肺結(jié)節(jié)很常見，首先不必恐慌。雖然現(xiàn)在通過肺CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人越來越多，但那也是因?yàn)闄z查的人越來越多，檢查技術(shù)也進(jìn)步了。研究發(fā)現(xiàn)，超過90%的肺結(jié)節(jié)都是良性的，不需要手術(shù)干預(yù)，但是，隨訪則越發(fā)的重要了！特別是惡性腫瘤的高危人群，比如有長期大量吸煙史的人，長期吸入二手煙者，家族中有惡性腫瘤或肺癌者，或有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氫等接觸者）者，對于高危人群，更加需要定期隨訪，通過隨訪去觀察判斷結(jié)節(jié)的變化和影像學(xué)特點(diǎn)，判斷良惡性。”

李爹爹抽血結(jié)果顯示有嚴(yán)重的低蛋白血癥和高脂血癥，結(jié)合大量蛋白尿和下肢水腫情況，最后診斷為腎病綜合征（膜性腎病）。腳腫和肺癌沒關(guān)系，但也因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)現(xiàn)，救了李爹爹一命。

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