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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者黃濤 通訊員 陳青 王婧）8月7日，武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房?jī)?nèi)，小雯（化名）已恢復(fù)至可獨(dú)立下床活動(dòng)，言語交流基本正常。此前她陷入高熱、癲癇發(fā)作、昏迷，家人一度聲稱她的“魂”不在了、活不了了,數(shù)次想要放棄將她帶回老家，是醫(yī)護(hù)人員的努力和再三堅(jiān)持為她換回生的希望。

今年32歲的小雯，來自湖北漢川的一個(gè)普通農(nóng)村家庭，平時(shí)在家照看兩個(gè)小孩，丈夫在外賺錢養(yǎng)家，閑暇時(shí)自己做手工補(bǔ)貼家用，生活平淡卻幸福。

6月底，小雯帶著孩子到外地走親戚時(shí)突發(fā)出現(xiàn)情緒煩躁不安，回家后開始出現(xiàn)幻覺，自訴電視畫面不停在腦海回放、難以自控，人變得呆傻、時(shí)哭時(shí)笑，夜間不能安靜睡眠，緊接著出現(xiàn)高熱，體溫高達(dá)39℃以上，還有四肢抽搐，肌肉僵硬強(qiáng)直，哭鬧癥狀，進(jìn)一步惡化陷入昏迷狀態(tài)。

7月11日晚上9點(diǎn)，病情嚴(yán)重的小雯由外院轉(zhuǎn)診至武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，轉(zhuǎn)來的時(shí)候小雯狀態(tài)非常差，眼看著隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)，入院當(dāng)晚緊急完成了腰椎穿刺檢查，腦脊液標(biāo)本加急外送至北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病理生理實(shí)驗(yàn)室，腦脊液標(biāo)本很快結(jié)果回報(bào)，明確診斷小雯是抗NMDAR腦炎，這是一種自身免疫性腦炎，并不是家屬口中的“魂”沒了導(dǎo)致的。

診斷明確后即可開始了抗NMGDR腦炎的治療。眼看著一周過去了，小雯僅僅是體溫較前下降，但仍是昏迷不醒，家屬多次表示治不了了、“魂”沒了就沒有辦法了，多次表示不治了，要把小雯運(yùn)送回老家試試?yán)霞颐孕诺摹罢倩辍狈椒ň退懔恕?/p>

看著病情危重的小雯，還有從未聽說過這樣一種病的家屬，腦炎亞專科主任梅俊華深知如果不積極治療，小雯真的會(huì)死亡，反而如果積極救治，還有生的希望，于是梅俊華每天反復(fù)多次與多位家屬談話，動(dòng)之以情、曉之以理。用自己的專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)告訴他們什么是NMDAR腦炎，這個(gè)病應(yīng)該如何規(guī)范的治療，小雯目前的情況還沒到應(yīng)該放棄的時(shí)候，還有能夠救活的機(jī)會(huì)。經(jīng)過梅主任的再三堅(jiān)持和努力，家屬最終選擇安心在醫(yī)院繼續(xù)治療，并在醫(yī)護(hù)、朋友們的幫助下，申請(qǐng)到了 武漢市第一醫(yī)院和諧社會(huì)愛心互助基金、“水滴籌”救助等一起幫助他們一家共渡難關(guān)。

在治療第9天的時(shí)候，小雯的病情終于看到了明顯的好轉(zhuǎn)，可以緩慢睜開雙眼了，第12天的時(shí)候，小雯可以簡(jiǎn)短的發(fā)音了，與小孩視頻時(shí)情緒激動(dòng)落淚，到第15天的時(shí)候，小雯便正確喚出家人姓名。目前已可獨(dú)立下床活動(dòng)，言語交流基本正常，生活基本可自理，梅主任表示再過半月小雯就可出院回家了。

武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、腦炎亞專科主任梅俊華介紹，自身免疫性腦炎泛指一類由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的腦炎，起病前可能存在頭痛、發(fā)熱等癥狀，數(shù)天或者數(shù)周內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作和睡眠異常，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙和昏迷。文獻(xiàn)研究顯示重癥抗NMDAR腦炎患者的病死率在2.3%-9.5%，在治療的同時(shí)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)仍是比較高的，若不予以治療死亡率百分之百；少數(shù)患者的完全康復(fù)需要2年以上。

梅俊華提醒，自身免疫性腦炎發(fā)病早期出現(xiàn)的發(fā)熱、頭痛、精神癥狀等，容易被誤判為病毒性腦炎、精神疾病等，臨床容易漏診誤診，當(dāng)突然出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、癲癇發(fā)作、精神癥狀、意識(shí)障礙等可疑腦炎癥狀時(shí)，一定要及早到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對(duì)疾病的改善及預(yù)后有著莫大的幫助。就抗NMDAR腦炎而言，患者早期接受免疫治療的非重癥患者的預(yù)后較好，80%左右的患者功能恢復(fù)良好，及早識(shí)別，有效、規(guī)范的治療至關(guān)重要。

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