荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 官笑涵 張祖國(guó) 實(shí)習(xí)生 丁可）肺靜脈“走錯(cuò)路”繞開(kāi)左心室，讓7個(gè)月的恩施寶寶半邊心臟缺血“停工”。經(jīng)過(guò)湖北兒科醫(yī)療聯(lián)盟轉(zhuǎn)診綠色通道，寶寶從恩施抵達(dá)武漢兒童醫(yī)院，心胸外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)成功為她矯正結(jié)構(gòu)畸形。8月15日，患兒帶著健康的小心臟順利康復(fù)出院。

全身發(fā)紫、無(wú)力，半歲寶寶體重僅5公斤

【資料圖】

女寶茜茜（化名）家住恩施利川，一雙黑葡萄似的大眼睛惹人喜愛(ài)。然而，茜茜從3個(gè)月大開(kāi)始“長(zhǎng)勢(shì)”減緩。5個(gè)月時(shí)，寶寶變得不那么活潑愛(ài)笑，小臉小腳也有些發(fā)紫。家長(zhǎng)一開(kāi)始只以為是孩子膚色有些黑，不料在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出房間隔缺損。由于寶寶尚幼，隨年齡增長(zhǎng)有可能自然閉合，于是選擇暫時(shí)觀(guān)察一段時(shí)間。

七月下旬，茜茜進(jìn)行半歲體檢。那時(shí)她體重只有5公斤，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于同齡寶寶，心臟又出現(xiàn)了心功能衰竭和肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴茜茜家長(zhǎng)，這兩天正趕上“2023年湖北兒童健康行”活動(dòng)，武漢兒童醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)恩施進(jìn)行義診，憂(yōu)心忡忡的爸媽聽(tīng)說(shuō)后，一大早就趕到義診現(xiàn)場(chǎng)。

武漢兒童醫(yī)院心臟中心心臟超聲室負(fù)責(zé)人馮肖媛主任給茜茜做了心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)左心萎癟，右心明顯腫大，肺靜脈回流異常，診斷為肺靜脈異位引流——這是一種復(fù)雜罕見(jiàn)的先天性心臟病，需要盡快手術(shù)救治。

肺靜脈血管“走錯(cuò)路”，半顆心臟“超負(fù)荷”工作

7月31日，茜茜經(jīng)湖北兒科醫(yī)療聯(lián)盟綠色通道從恩施來(lái)到武漢兒童醫(yī)院，心胸外科主任皮名安為她進(jìn)行檢查。

皮主任介紹，在正常的血液循環(huán)中，含氧血通過(guò)肺靜脈流到左心房，接著進(jìn)入主動(dòng)脈并輸送到全身。但茜茜的肺靜脈和左心房竟“斷開(kāi)連接”，繞了大圈回流到右心房。所以她的左心嚴(yán)重缺血，發(fā)育極差；右心不堪重負(fù)，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，還混合含氧量不高的血液，流到全身導(dǎo)致呼吸困難、全身紫紺。

皮名安立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)施肺靜脈異位引流矯正術(shù)、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，將茜茜的肺靜脈精準(zhǔn)“糾正”，與左心系統(tǒng)順利連接，同時(shí)“堵”上了房間隔缺損。術(shù)后，茜茜被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療觀(guān)察。術(shù)后2天撤下呼吸機(jī)，5天轉(zhuǎn)出ICU，小心臟慢慢恢復(fù)正常。

復(fù)查結(jié)果顯示，茜茜左心有了明顯增長(zhǎng)，與右心差距大大縮小，肺動(dòng)脈高壓也降下來(lái)了。“手術(shù)效果很理想，寶寶長(zhǎng)大后能恢復(fù)得和正常孩子一樣。”皮主任對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)。

看著與入院時(shí)判若兩人的寶寶，紅潤(rùn)的小臉蛋還長(zhǎng)了點(diǎn)兒嘟嘟肉。媽媽終于露出久違的笑容，“感覺(jué)手術(shù)后寶寶的食欲、精神都更好了，體重也增長(zhǎng)了，真是太感謝醫(yī)生了！”

警惕“心病”早期表現(xiàn)，盡快治療效果好

皮名安主任提醒，部分先心病患兒早期可能沒(méi)有明顯癥狀，但疾病仍可能“悄悄”發(fā)展惡化。若寶寶發(fā)育遲緩、呼吸急促，“臉發(fā)紫、嘴發(fā)烏”，一定要尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生意見(jiàn)，若確診為先心病，要盡早治療。年齡大小不是手術(shù)禁忌，皮主任曾為出生45小時(shí)、1.8公斤的患兒主刀手術(shù)，孩子如今恢復(fù)很好。他介紹，部分先心病患兒家庭還可申請(qǐng)專(zhuān)項(xiàng)救助基金，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

茜茜家長(zhǎng)感慨，孩子重獲“心生”，多虧這次“湖北兒童健康行”活動(dòng)。7月20日至22日，湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟理事長(zhǎng)、武漢兒童醫(yī)院黨委書(shū)記邵劍波帶領(lǐng)婦兒專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)到恩施城區(qū)及來(lái)鳳、利川，不僅為當(dāng)?shù)貛チ藢?zhuān)家，更是帶上了專(zhuān)業(yè)技術(shù)和慈善救助優(yōu)惠政策。也正是這次義診，讓茜茜得到救治機(jī)會(huì)。

作為小兒心胸外科專(zhuān)家，2016年起，皮名安每年都會(huì)跟著聯(lián)盟專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)一起前往湖北各地基層義診，這已經(jīng)是他出發(fā)的第28次了。他介紹，專(zhuān)家團(tuán)不僅下基層義診，也在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展學(xué)術(shù)講座、疑難查房、手術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量督查，助力基層醫(yī)院開(kāi)展專(zhuān)科建設(shè)。對(duì)于需要轉(zhuǎn)院的患兒，醫(yī)療聯(lián)盟打通了診療綠色通道，患兒可在家門(mén)口進(jìn)行術(shù)前治療，條件成熟后直接來(lái)漢手術(shù)。

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