極目新聞?dòng)浾?晏雯

通訊員 張全錄

10歲紅安男孩高熱10余天，基層醫(yī)院用藥多日仍無(wú)效后，轉(zhuǎn)入武漢市肺科醫(yī)院。醫(yī)生迅速鎖定的罪魁禍?zhǔn)住皇羌?xì)菌、不是病毒，而是一種叫支原體的微生物。別看這種微生物連“外套”都不穿（沒(méi)有細(xì)胞壁）但遇到抵抗力弱的人群，仍可致其局部白肺形成重癥肺炎，甚至威脅生命。

楊澄清正在查閱病患資料

大約兩周前，小陽(yáng)（化名）出現(xiàn)發(fā)熱，家人將其送往紅安當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院治療，服用阿奇霉素等藥物后，癥狀仍未能緩解。之后轉(zhuǎn)入武漢一家醫(yī)院仍未能控制病情，兩天前小陽(yáng)轉(zhuǎn)入武漢市肺科醫(yī)院。

右上肺三分之二出現(xiàn)白肺

該院呼吸二病區(qū)副主任楊澄清說(shuō)，CT檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的右肺“大片狀實(shí)變”，也就是常說(shuō)的“白肺”。通過(guò)相關(guān)檢查，小陽(yáng)的支原體抗體呈陽(yáng)性，肺炎支原體核酸陽(yáng)性，隨即確診為肺炎支原體肺炎。目前，小陽(yáng)的病情已得到控制，并趨于康復(fù)。

支原體感染患者肺上呈現(xiàn)樹(shù)霧狀

楊澄清說(shuō)，支原體是一類(lèi)沒(méi)有細(xì)胞壁、高度多形性、能通過(guò)濾菌器的最小原核細(xì)胞型微生物，大小為0.1至0.3微米。雖然沒(méi)有細(xì)胞壁，但它能發(fā)揮自己“粘屁蟲(chóng)”的特點(diǎn)，與宿主細(xì)胞黏合，從正常細(xì)胞的細(xì)胞膜中獲取脂質(zhì)，使細(xì)胞膜損傷。所以，支原體感染之初，患者的肺部CT上可見(jiàn)沿支氣管擴(kuò)散的樹(shù)霧狀影像。

支原體感染常引起呼吸道感染，常為咽炎、支氣管炎，表現(xiàn)為感冒一樣，部分具有自限性，部分出現(xiàn)頑固性的干咳，嚴(yán)重者可發(fā)展為肺炎甚至重癥肺炎，類(lèi)似小陽(yáng)這樣的患者，就會(huì)發(fā)展成局部白肺，甚至更嚴(yán)重的情況。楊澄清提醒，支原體感染一定要重視，當(dāng)出現(xiàn)類(lèi)似普通感冒癥狀，如咳嗽、發(fā)熱兩三天治療無(wú)好轉(zhuǎn)需及時(shí)就醫(yī)。

支原體感染一年四季都可發(fā)生，以夏末秋初最為常見(jiàn)，1至15歲的人群發(fā)病比例最高，但成人也可以發(fā)病。兒童及青少年咳嗽、發(fā)熱等癥狀需注意支原體感染，雖然支原體感染不是傳染病，但它可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播，常出現(xiàn)全家聚集性發(fā)病，建議大家平時(shí)在人流密集場(chǎng)所要佩戴好口罩，勤洗手、勤開(kāi)窗通風(fēng)，保持適度鍛煉。

（圖片由武漢市肺科醫(yī)院提供）

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